요양원 비용은 어떻게 구성되나 · 급여와 비급여

요양원 비용을 검색하면 "월 60만원 정도"라는 답이 많이 나옵니다. 그런데 실제 청구서를 받아보면 다른 경우가 흔합니다. 비용이 두 덩어리로 나뉘어 있고, 한쪽은 시설마다 다르기 때문입니다.

첫 번째 덩어리 · 급여비용

장기요양보험이 적용되는 부분입니다. 공단이 매년 고시하는 1일당 수가가 정해져 있고, 등급과 시설 유형에 따라 금액이 다릅니다. 여기서 이용자가 내는 몫은 원칙적으로 20%이고 나머지는 공단이 부담합니다.

소득 수준에 따라 이 20%가 경감되는 감경 제도가 있고, 의료급여 수급권자나 기초생활수급자는 부담이 더 줄거나 면제됩니다. 해당 여부는 공단에 확인하시는 것이 정확합니다.

이 부분은 전국 어디서나 계산이 같습니다. 시설을 옮긴다고 달라지지 않습니다.

두 번째 덩어리 · 비급여

보험이 적용되지 않아 전액 본인이 내는 항목입니다. 대표적으로 세 가지입니다.

• 식재료비 — 매일 발생하므로 월 총액에서 차지하는 비중이 큽니다
• 상급침실료 — 1인실이나 2인실을 쓸 때 추가됩니다
• 이·미용비 — 금액은 작지만 항목에 포함됩니다

비용 차이는 대부분 여기서 납니다. 같은 지역, 같은 등급이라도 식재료비 책정에 따라 월 십만원 이상 벌어질 수 있습니다. 그런데 이 금액은 공개 데이터에 정리되어 있지 않아, 시설에 직접 물어보는 수밖에 없습니다.

물어볼 때 이렇게 물으세요

"한 달에 얼마예요?"라고 물으면 급여 본인부담금만 답하는 경우가 있습니다. 이렇게 나누어 물으시는 편이 정확합니다.

• 급여 본인부담금은 월 얼마인가
• 식재료비와 간식비는 하루 또는 월 얼마인가
• 다인실과 1인실의 차액은 얼마인가
• 이 외에 매달 청구되는 항목이 더 있는가
• 기저귀나 물품값이 따로 청구되는가

그리고 계약서에 적힌 숫자와 대조하세요. 구두로 들은 금액과 계약서가 다른 경우가 있습니다.

등급이 바뀌면 비용도 바뀝니다

입소 후 부모님 상태가 달라져 등급이 조정되면 급여비용도 달라집니다. 갱신 시기에 어떻게 되는지 미리 확인해두면 나중에 당황하지 않습니다.

정확한 수가와 감경 대상 여부는 국민건강보험공단(1577-1000) 또는 노인장기요양보험 홈페이지에서 확인하세요. 이 글은 비용 구조를 이해하기 위한 설명이며 개별 금액을 보장하지 않습니다.